Na czym polega istota migotania przedsionków?
Wiadome jest, że fizjologicznie serce człowieka pracuje jakby etapami. Posiada ono swój własny automatyzm, który niejako mobilizuje serce do pracy polegającej na skurczach i rozkurczach oraz ich skutkach. Najpierw kurczą się przedsionki, później komory. Procesy te muszą zachodzić z odpowiednią częstością, aby pompa, jaką jest serce, spełniała dobrze swoją rolę, czyli tłoczyła krew do płuc w celu jej utlenowania oraz na obwód ciała, aby dostarczyć każdej komórce odpowiednią ilość tlenu.
W przebiegu migotania przedsionków ta harmonia ulega zaburzeniu. Przedsionki zaczynają kurczyć się zdecydowanie za szybko i za często. Ich rytm pracy staje się bezładny, jego częstość wynosi od 350 do 700/minutę. Sprawia to, że – mówiąc obrazowo – przedsionki biją swoim własnym rytmem, zaś komory swoim. Panuje totalny chaos i nie można wychwycić żadnej zależności pomiędzy pracą przedsionków a pracą komór. Takie zjawisko nie jest bez znaczenia dla funkcjonowania organizmu, ponieważ zaburzeniu ulega cała efektywność hemodynamiczna.
Migotanie przedsionków może być napadowe, przetrwałe lub utrwalone. Rodzaj migotania określa się w przypadku świeżo wykrytego zaburzenia rytmu. O napadowym migotaniu mówimy, jeśli pojawi się i ustąpi w ciągu 7 dni samo. Przetrwałe dotyczy tych przypadków, w których nie mija ono po tygodniu. Każde migotanie może mieć cechy utrwalonego migotania przedsionków, jeśli leczenie go za pomocą kardiowersji nie przyniosło poprawy, bądź przyniosło poprawę, ale stan migotania powrócił w ciągu doby czasu.
Zawsze rodzi się pytanie – skąd się w ogóle bierze migotanie przedsionków?
Najczęściej przyczyny związane są z jakimiś zaburzeniami, nieprawidłowościami, chorobami serca. Często predysponują do niego: nadciśnienie tętnicze, wady nabyte zastawki mitralnej, może też być skutkiem przebytego zawału serca. Prawie połowa chorych, którzy leczą się z powodu niewydolności serca, może mieć także migotanie przedsionków. Istnieje również grupa przyczyn, które nie są związane z patologiami samego serca. Wśród nich najczęstsza jest nadczynność tarczycy.
Co powinno zaniepokoić pacjenta?
Szczególnie postać napadowa migotania przedsionków związana jest z pojawieniem się symptomów klinicznych. Wówczas chorzy nagle odczuwają kołatanie serca, opisują, że mają wrażenie, jakby serce chciało wyskoczyć im z klatki piersiowej. Dodatkowo czują się słabi, mogą u nich wystąpić zawroty głowy, a nawet omdlenia. Natomiast postać utrwalona migotania przedsionków u bardzo wielu pacjentów nie powoduje żadnych objawów.
Czy spotkaliście się kiedyś z migotaniem przedsionków? Co wywołało tę dolegliwość? Czekamy na Wasze komentarze!
