Na wstępie należy podać definicję nadciśnienia tętniczego u kobiet ciężarnych. Rozpoznaje się je, jeśli ciśnienie tętnicze wynosi lub przekracza wartość 140/90. Istnieje powszechnie używana klasyfikacja nadciśnienia tętniczego u kobiet ciężarnych. Ważne jest, aby lekarz przeprowadził z kobietą planującą ciążę lub kobietą, która jest we wczesnej ciąży, dokładny wywiad. Może się bowiem zdarzyć, że kobieta leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego od dłuższego czasu, jeszcze zanim zaszła w ciążę. Taki stan nazywamy nadciśnieniem przewlekłym.
Ważna jest także granica, jaką stanowi 20 tydzień ciąży, ponieważ jeśli kobieta ciężarna nie leczyła się wcześniej na nadciśnienie tętnicze, a zostało ono wykryte w czasie trwania ciąży, ale przed ukończeniem 20 tygodnia, to także określa się je jako przewlekłe nadciśnienie. Natomiast odmienna sytuacja to taka, gdy po 20 tygodniu ciąży dochodzi do podwyższenia ciśnienia tętniczego, a dodatkowo stwierdza się u kobiety ciężarnej obecność białkomoczu. Wówczas określa się to jako stan przedrzucawkowy.
Dlaczego nadciśnienie w ciąży jest niebezpieczne?
Wysokie ciśnienie tętnicze u kobiet ciężarnych zwiększa ryzyko pojawienia się patologii w okresie ciąży. Może dojść do zbyt wczesnego oddzielania się łożyska, może zaistnieć konieczność wcześniejszego zakończenia ciąży. U takich pacjentek niestety może dojść także do obumarcia płodu. Mając na uwadze dobro zarówno matki, jak i dziecka, taka pacjentka musi pozostawać pod stałą opieką specjalisty.
Idealnie byłoby, gdyby kobiety leczone z powodu nadciśnienia planowały ciążę. W każdym przypadku dla lekarza ginekologa ważne są informacje dotyczące podłoża nadciśnienia oraz chorób z nim współistniejących, stopnia zaawansowania choroby. Niezmiernie istotne są wartości ciśnienia tętniczego. Gdy nie przekraczają one 160/110, uważa się, że jest to nadciśnienie łagodne. Pozostałe przypadku klasyfikowane są jako ciężkie. Kobiety ciężarne z łagodnym nadciśnieniem tętniczym powinny szczególnie dbać o to, aby w ich diecie było jak najmniej sodu. Powinny także prowadzić spokojny tryb życia. Obowiązkowo należy u nich kontrolować ciśnienie tętnicze oraz zlecać wykonanie analizy moczu.
Kiedy włącza się leki obniżające ciśnienie u kobiet w ciąży?
Uważa się, że jeśli u kobiety ciężarnej ciśnienie rozkurczowe wynosi powyżej 110 mmHg to powinno się rozpocząć leczenie farmakologiczne. Nie każdy lek obniżający ciśnienie nadaje się do stosowania w ciąży. Panie, które były leczone np. preparatami zawierającymi inhibitory konwertazy, powinny je odstawić. W ciąży lekiem do obniżania ciśnienia z tak zwanego pierwszego rzutu jest metyldopa. Można także stosować labetalol i nifendypinę.
Lekarze najbardziej boją się rozwoju u pacjentek stanu przedrzucawkowego. Stanowi on zagrożenie dla zdrowia i życia matki oraz płodu. Dlatego należy zrobić wszystko, aby mu zapobiec.
Czy któraś z Was borykała się z nadciśnieniem w ciąży? Jakie leczenie zastosował lekarz? Czekamy na komentarze!
